“看大病在本省处理，一般的病在市县处理，日常的头疼脑热在村庄处理。这个作业要在‘十四五’期间起步。研讨变革的堵点在哪里，结合本地实践持续探究。”习准确指出了深化医改的方向、途径和任务。

  为亿万公民供给可及的优质医疗服务，是一道世界性难题。让底层大众就近看上病、看好病，是我国深化医改的一道必答题。

  “年头弟弟呼吸困难、半身麻痹，家人急坏了，第一时间去北京治病，大夫告知咱们手术危险很大。”河北省怀来县的李先生回忆说，其时全家人的心境降到冰点。李先生的爱人提示他县医院现已被北京大学公民医院保管，建立怀来院区，不如在“家门口”就近看一看。

  周景儒，北京大学公民医院神经外科主任医师，每周来怀来院区坐诊。在对患者做全面查看后，他决议当即展开动脉瘤夹闭显微镜血管内医治。

  县乡医院，是看护底层大众健康的“第一道防地”。但是，受医疗资源禀赋缺乏、技能水平有限等要素限制，往往是“小病县里查看，大病送大医院”。

  习着重：“现代化最重要的目标仍是公民健康，这是公民幸福生活的根底。把这件事抓牢，公民至上、生命至上应该是全党全社会有必要牢牢建立的一个理念。”

  从分级治疗、现代医院办理、全民医保、药品供给保证等各项根本医疗卫生准则，到人才、信息化建造等相关范畴变革，再到对加强医改典型经历的总结提炼和宣扬推行，习都高度关怀和注重，作出重要指示，提出明确要求。

  全面推开公立医院归纳变革，悉数撤销药品加成，推动建造一批“家底扎实”的公立医院，扶持展开重症、呼吸、感染、急诊、护理、查验等一批要点专科……一系列变革办法连续出台。

  2023年12月，国家卫生健康委等10部分联合印发《关于全方面推动严密型县域医疗卫生共同体建造的辅导定见》，要求推动以城带乡、以乡带村和县乡一体、村庄一体，大力提高底层医疗卫生服务才能。

  2024年6月，国家卫生健康委等多部分联合发布《关于进一步健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡底层下沉的告诉》，作出新布置，以深化城市医院援助县级医院作业，进一步处理城乡医疗资源不均衡的瓶颈问题。

  让优质医疗资源真“沉”下去，严密型县域医疗卫生共同体有用“联”起来！李先生家人被成功急救的故事，正是我国加快推动底层医改的生动缩影。

  从展开医联体建造，到推动县域医共体，国家相关部分开出一系列“药方”：三级医院对口帮扶县医院、施行临床要点专科建造、展开县级医院才能提高工程……

  对口帮扶怎么帮到“点”上？临床要点专科建造怎么助力县级医院“强”起来？大众健康之盼，变成民生之利，需求有要害之举。

  从前，有患者反映，在县医院孩子拔个嗓子里的鱼刺、脑门缝针都被推到北京的医院治病，发高烧、拍胸片，病重一点的，根本都转诊去大医院。

  在总人口约37万人的河北省怀来县，经过两年的帮扶，从旧日县医院门可罗雀、配备缺乏，到现在县域内就诊率68.28%，引入北大公民医院优质医疗资源，ICU、急诊科等29个专业科室130余位专家入驻接诊。

  胸痛、卒中、伤口、危重孕产妇救治、危重新生儿救治……这家县级医院两年内完结静脉溶栓89例，胸痛患者救治419例，冠状动脉介入相关手术48例。

  建立起科学规范的现代化ICU病房；成功展开关节镜微创手术、结肠癌CME等新项目、新技能76项；每月三、四级手术超越100台；对17所城镇卫生院和275个村卫生室进行技能辅导，训练底层医疗人员1100余人次……

  这家间隔北京市中心100多公里的“小”医院，在帮扶下发生了“蜕变”。惊喜的改变背面，是三级医院对口帮扶县医院的实践立异，是严密型县域医共体的深层次地融合，也是提高公民健康“取得感”的有用探究。

  “医改每行进一步，就能多惠及一批患者，抢救一些生命。”我国工程院院士、北京大学公民医院院长王俊表明，怀着“公民医院为公民”的初心任务，大医院就要有大担任。要将“输血”与“造血”融合，构成体系性的帮扶体系，让技能传递与文明融合偏重。北京大学公民医院“诚心”帮扶，怀来院区“诚心”协作，怀来县委、县政府“诚心”支撑，破解县域医共体建造的年代课题就更有底气与决心。

  变革是接力赛。从江苏镇江世业镇卫生院的剧变，到三明医改的深化，“提质”与“均衡”成为要害词。

  国家卫生健康委的信息数据显现，我国已在81个城市展开严密型城市医疗集团建造试点，在全国县级层面全方面推动严密型县域医共体建造，支撑建造市县级临床要点专科11000个。全国多地在实践中拓宽、丰厚三明医改的内在，量体裁衣推行医改新经历。

  “用真情、真帮扶、练真身手，让大众在‘家门口’看好病就会落到实处。”王俊表明，北京大学公民医院怀来院区现在选用保管协作形式，以县域医共体牵头组织为枢纽，将三级医院优质医疗资源与县域内的县级医疗组织和城镇卫生院组成“一家人”。

  河北省怀来县委书记贾兵表明，面临大众健康的新需求，要想方设法当好健康“守门人”，让家门口的医院成为底层大众的首诊之选。“真帮实扶”，令县域全体医疗服务水平跃升，筑牢底层医疗才能，惠及更多大众。

  严密型县域医共体建造是对我国县域医疗卫生体系的体系重塑。依照辅导定见，到2025年末，力求90%以上的县市根本建成严密型县域医共体；到2027年末，严密型县域医共体根本完成全掩盖。

  一项项务实之举、立异之策，正让老大众在“家门口”看好病成为实实在在的民生福祉。