阳市人民政府办公室印发了《岳阳市员工根本医疗保险门诊共济保障机制施行细则》，岳阳将自2022年12月1日起施行员工医保门诊共济保障制度，将一般门诊费用归入员工医保统筹基金付出规模，以减轻参保员工门诊医疗费用担负。

  一是基金统筹共济。施行门诊共济后，最重要的改动便是发挥统筹基金的共济效果，对参保员工在定点医药组织产生的医保方针规模内的一般门诊费用进行报销，使门诊的就医患者也能享用报销待遇。

  二是个人账户共济。施行门诊共济后，参保员工个人账户可由爱人、子女、爸爸妈妈共济运用，提高了个人账户的运用功率。

  岳阳市员工医保整体参保人员，参保人员在门诊统筹定点医疗组织就诊的门诊医疗费用，员工医保统筹基金按规则予以付出，员工门诊统筹待遇享用期与员工医保待遇享用期共同。

  凭医保电子凭据或社保卡直接在门诊缴费时结算，参保人员只需付出个人自付费用。

  4.实践报销金额=(方针规模内费用-起付线.我院是二级归纳医院，按湖南省医疗服务价格收费“二类收费”规范履行，按二级医院报销。

  付出规模在国家、省规则的根本医疗保险药品目录，医疗服务项目目录和医用耗材目录规模内的均可报销，详细详见《岳阳市员工根本医疗保险门诊共济保障机制施行细则》。

  参保人员跨统筹区定点医疗组织就诊时，无需事前处理异地就医存案挂号，只需自动标明参保地和就诊类型，凭医保电子凭据、居民身份证或许社会保障卡即可就医购药直接结算报销。

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  阳市人民政府办公室印发了《岳阳市员工根本医疗保险门诊共济保障机制施行细则》，岳阳将自2022年12月1日起施行员工医保门诊共济保障制度，将一般门诊费用归入员工医保统筹基金付出规模，以减轻参保员工门诊医疗费用担负。

  二是个人账户共济。施行门诊共济后，参保员工个人账户可由爱人、子女、爸爸妈妈共济运用，提高了个人账户的运用功率。二、适用人群：

  岳阳市员工医保整体参保人员，参保人员在门诊统筹定点医疗组织就诊的门诊医疗费用，员工医保统筹基金按规则予以付出，员工门诊统筹待遇享用期与员工医保待遇享用期共同。

  凭医保电子凭据或社保卡直接在门诊缴费时结算，参保人员只需付出个人自付费用。

  2.天然年度内处理退休的次月起，按退休人员最高付出限额付出。3.一般门诊统筹付出金额不计入当年参保人统筹基金年度最高付出限额。

  付出规模在国家、省规则的根本医疗保险药品目录，医疗服务项目目录和医用耗材目录规模内的均可报销，详细详见《岳阳市员工根本医疗保险门诊共济保障机制施行细则》。

  参保人员跨统筹区定点医疗组织就诊时，无需事前处理异地就医存案挂号，只需自动标明参保地和就诊类型，凭医保电子凭据、居民身份证或许社会保障卡即可就医购药直接结算报销。